Liceo Ginnasio "Giovanni Berchet"
Via della Commenda, 26 – 20122 Milano
Codice Fiscale 80126450156
Tel. 025450709 (segreteria) - Fax 0255017570
Tel. 0255182669 (presidenza)
E-mail: berchet@liceoberchet.it
WEB: www.liceoberchet.it

Certificato n. 152456

 

Casella di testo: 1 copia per classe - alla firma dei docenti –

 

Circolare n.   47

 

AI DOCENTI
AGLI STUDENTI

 

“MODULO DI EVACUAZIONE”

 

Si trasmette il modulo di evacuazione da conservare nel registro di classe e da utilizzare in caso di esercitazione e/o abbandono rapido dell’edificio.

      Si raccomanda di seguire scrupolosamente le istruzioni per l’emergenza.

Milano, 26 ottobre 2004

 

                 Il collaboratore vicario                                                                  Il preside
                    Prof. Pietro DE LUCA                                                 Prof. Innocente PESSINA

 


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Certificato n. 152456

  

MODULO DI EVACUAZIONE

Anno Scolastico 2004/2005

 


 

Classe

 Zona di raccolta _________________________________________________________________________

Studenti presenti _______________________________________________________________________

Studenti evacuati _______________________________________________________________________

Feriti (*)________________________________________________________________________________________________

Dispersi (*)  ________________________________________________________________________________________

Portatori di handicap _______________________________________________________________

 

Firma alunno serra – fila                                       Firma docente

             ………….……………………………                    ………………………………..

Il presente modulo dovrà essere sempre custodito all’interno del registro di classe. In caso di evacuazione, una volta raggiunta la zona di raccolta, il modulo dovrà essere compilato a cura dell’insegnante e fatto pervenire tramite l’alunno serra – fila alla direzione delle operazioni.

(*) Segnalazione nominativa